杭州市富阳中医骨伤医院进修生申请表

杭州市富阳中医骨伤医院进修生申请表

                                             填表日期:                   

姓名

 

性别

 

出生

年月

 

婚否

 

籍贯

       省      县(市)

参加工

作时间

    年   月

政治

面貌

 

专业

 

文化

程度

 

外语

水平

 

计算机

水平

 

技术

职称

 

进修

专业

 

进修

期限

 

是否住宿

 

工作

单位

 

 

联系电话

 

 

单位

地址

 

 

邮编

 

医师(护士)

资格证书号

 

医师(护士)

执业证书号

 

身份证

号码

 

 起 止 年 月

 学 校 名 称

 

 

 

 

 

 

 

 

 起 止 年 月

在何单位何部门

任何

职务

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申请进修

起止时间

                                          年    月   日----      年    月   日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

政治思想表现及

现有技术水平

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                               签名(盖章):           

                                                  年      月      日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                       签名(盖章):

年      月      日

 

 

 

 

请附“身份证”、“医师(护士)资格证书”、“ 医师(护士)执业证书”、“专业技术职务资格证书”的复印件及单位介绍信!

 

 

 

 

 

 

                         
 

联系:杭州市富阳中医骨伤医院科教科                         E-Mail:zjfygsyy@yahoo.cn

地址:杭州市富阳区富春街道凤浦路418号                     电话:0571--61773153    

 

 

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